Rischio e sopravvivenza del melanoma cutaneo diagnosticato dopo un precedente cancro
È stato compiuto uno studio per comprendere il rischio di melanoma cutaneo in seguito a un precedente di cancro.
Utilizzando il database Surveillance, Epidemiology, and End Results ( 1988-2007 ), è stata confrontata una coorte di pazienti con diagnosi di melanoma cutaneo come primo cancro primario con una coorte di pazienti con diagnosi di melanoma cutaneo a seguito di un precedente tumore.
Sono stati inclusi 70.819 pazienti con melanoma cutaneo come primo tumore primario e 6.353 pazienti affetti da melanoma cutaneo, come tumore secondario.
I pazienti di età inferiore a 45 anni al momento di prima diagnosi di cancro avevano un rischio significativamente più alto di melanoma cutaneo successivo a melanoma cutaneo ( rischio relativo, RR=11.89 ), altri tumori della pelle non-epiteliali ( RR=2.81 ), sarcoma di Kaposi ( RR=3.26 ), cancro al seno femminile ( RR=1.38 ) e linfoma ( RR=1.79 ).
I pazienti di 45 anni o più al momento della prima diagnosi di cancro avevano un rischio significativamente più alto di melanoma cutaneo successivo a melanoma cutaneo ( RR=8.36 ), altri tumori della pelle non-epiteliali ( RR=2.00 ), melanoma oculare ( RR, 5.34 ), cancro alla mammella femminile ( RR=1.12 ), cancro alla prostata ( RR=1.08 ), cancro alla tiroide ( RR=1.40 ), linfoma ( RR=1.34 ) e leucemia ( RR=1.79 ).
Le caratteristiche associate ad una migliore sopravvivenza in entrambe le coorti includevano sesso femminile, età inferiore a 45 anni al momento della diagnosi di melanoma, essere sposati, essere bianchi piuttosto che neri, profondità di Breslow decrescente, mancanza di ulcerazione del tumore, assenza di coinvolgimento linfonodale e assenza di metastasi.
In conclusione, dato che il melanoma cutaneo è il più comune secondo tumore primario nei pazienti con un primo melanoma cutaneo ( un rischio che rimane elevato per oltre 15 anni ), i risultati suggeriscono la necessità di una sorveglianza continua della pelle nei sopravvissuti a melanoma. ( Xagena2011 )
Yang GB et al, Arch Dermatol 2011; 147: 1395-1402
Dermo2011 Onco2011